如何提高男性精液质量-北医三院生殖中心爱心小贴士

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从宏观来看，提高男性精液质量的措施可以分为调整生活方式和采取医疗措施两大方面，前者主要通过调整生活方式，而不需要使用药物或者手术即可达到提高精液质量的目的，后者则需要使用药物，有时还需要外科手术方式才能达到提高精液质量的目的。

我们治疗任何疾病的原则都是一样的，即从简单到复杂，从花费少到花费多，从无创到有创的原则。但现实生活中虽然药物、手术需要花钱、耗时间，但大家对于这些表面上的措施非常重视，却往往忽视了调整生活方式的重要性，殊不知这些不花钱的东西更重要，正如《左传》所说“唯器与名，不可以假人”。而且医疗措施往往需要到正规医院当面找大夫看的，因此在这里我们重点给大家讲讲如何调整生活方式。

一、调整生活方式

1忌烟，避免过度饮酒

吸烟对生育是有负面影响的，国外研究表明吸烟可增加精子DNA损伤；增加非整倍体精子；可能导致睾丸萎缩；精液常规的一些参数出现异常。吸烟甚至还会影响试管婴儿的成功率，国外有些著名的生殖中心，为了确保他们比较高的试管婴儿成功率，他们要求患者至少戒烟3个月。因此戒烟可以提高精液质量。

避免过度饮酒。研究资料表明中等量以下饮酒对于生育影响不大的。有些育龄夫妇在生育之前采取“封山育林”措施，甚至滴酒不沾，实际上是可以少量喝酒的，但不宜超量。

2远离辐射和有毒的化学物质

现代社会，电磁辐射几乎无处不在，如电磁炉、电脑和手机等，它给我们生活带来便利的同时，也有不利的一面，其中就是影响男性精液质量。辐射与距离的立方成反比，距离增加1倍，辐射衰减为1/8，因此需要远离辐射，以提高男性精液质量。

生活中存在很多影响男性生育的化学物质；有些化学物质还能干扰人体内分泌系统，因此这些化学物质又被称为内分泌干扰物（EDs），内分泌干扰物（EDs）主要有阿特拉津（Atrazine，这是一种杀虫剂)、辛基苯酚（Octylphenol）、甲氧滴滴涕、双酚A、四氧二苯二氧杂环己二烯等。远离有毒的化学物质才能改善男性精液质量。

3避免生殖器局部高温和发高烧

研究表明哺乳动物睾丸内精子发生所需要温度应低于37℃，如果局部温度升高，如洗桑拿，或长期穿紧身内裤等都会使局部温度升高，这样就会影响男性精液质量的。

发高烧也可能会影响男性精液质量，有资料表明，如发烧超过39度，有些敏感的男性的生精可能会被抑制长达半年。国外小规模研究表明高热会影响精子DNA完整性，国外有些试管婴儿中心建议患者最好在高烧后2个月进行试管婴儿治疗。

4 锻炼身体和减肥

最新研究表明，锻炼有助于提高男性体内雄激素，并能提高精液质量。人体脂肪组织中含有芳香化酶, 这种酶可以把雄激素转化成雌激素，较多的雌激素会影响男性精液质量，因此减肥有助于改善男性精液质量。

5 避免滥用药物

药物可能会影响男性精液质量，需要在医生指导下应用，这些药物主要有：激素，如大剂量糖皮质激素、雄激素、抗雄激素药物、孕激素、雌激素、LHRH（GnRH）激动剂或拮抗剂、同化类固醇激素（运动员和一些年轻人滥用希望增加肌肉力量）等，这些激素可影响男性精液质量，但这些损伤通常是可逆的。治疗高血压的药物容易引起勃起功能障碍，尤其是β受体阻滞剂和噻嗪类药物，但大多数不影响生育功能；但少数药物可能影响生育。安体舒通，可在一些组织中拮抗雄激素作用而损害精液质量。钙通道阻滞剂也可引起精子功能可逆性损害。5ａ还原酶抑制剂非那雄胺用于治疗前列腺增生时（5mg/天）可引起精液量减少，但用于治疗脱发时（1mg/天）没有发现精液质量受损。西咪替丁，可在受体水平竞争性抑制雄激素的作用。秋水仙碱，可能会对精子发生产生直接毒性。免疫抑制剂环孢素A可损害啮齿类动物的生育力，但是否损伤人类的生育能力还缺乏相关研究。

二、医疗措施

主要有药物和手术（比如精索静脉曲张手术等），但这些医疗措施都需要到正规医院找大夫当面诊治的。

参考文献：

1 环境危险因素与男性生殖力. 唐文豪，姜辉，马潞林. 临床泌尿外科杂志, 2007, 22 (2):155-158

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3    Wenhao Tang(唐文豪）, Jie Yan, Tianren Wang, Xi Xia, Xinjie Zhuang, Kai Hong, Rong Li, Ping Liu, Hui Jiang,  and Jie Qiao. Up-regulation of heme oxygenase-1 expression modulates reactive oxygen species level during the cryopreservation of human seminiferous tubules. Fertil Steril. 2014 Oct;102(4):974-980.