精索静脉曲张的四个小问答

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什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是一种血管病变，是精索内蔓状静脉丛的异常扩张伸长和纡曲，多见于青壮年，以左侧为多，精索静脉曲张可能影响精液质量，是引起男性不育常见的病因之一。精索静脉曲张的发病率占普通男性人群的10%-15%。

精索静脉曲张有何危害？

精索静脉曲张患者站立时，阴囊胀大，有沉重及坠胀感，甚至出现疼痛不适可向下腹部、腹股沟或大腿放射。站立行走时加重，平卧体息后减轻。临床症状和精索静脉曲张程度可以不一致，有些患者的曲张程度非常严重，却可以没有任何症状；而有些患者的曲张程度较轻微，却可以有比较严重的坠痛，甚至伴发失眠、食欲缺乏、头昏等神经衰弱症状。由于精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常，研究发现精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%，并因此而影响男性的生育能力。

为什么会得精索静脉曲张？

原发性精索静脉曲张的病因可能与下列因素有关。静脉壁发育异常、静脉瓣异常、静脉压力异常、遗传倾向、后天因素及腹压增加等。继发性精索静脉曲张:由于肾肿瘤压迫或腔静脉瘤栓阻塞、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、肾积水、肾囊肿和异位血管压迫等疾病造成精索静脉回流障碍所引起的精索静脉曲张。

怎么治疗精索静脉曲张？

手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法，可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。一些医生在确定精索静脉曲张者的治疗以及选择治疗方法时常常根据个人的认识和临床经验，但在实际工作中，选择手术治疗还是应该遵循一定原则的，并应与时俱进。手术治疗的主要适应证包括:精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适，精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍，精液质量进行性下降，并影响了男性生育。当然部分轻中度患者，不能耐受手术的患者，可以给予药物治疗。