问题1.
PE和慢性前列腺炎
在复杂和并不明确的病因分析中，指南这样
描述：有26%到77%的慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合症男子报告经历PE。在获得性PE男子中，常常可以发现前列腺感染和慢性细菌性前列腺炎。考虑到前列腺在射精机制中的角色，局部炎症的直接影响很可能是有些获得型PE案例的发病原因。在慢性前列腺炎、ED和PE之间的准确的病理生理学联系尚不得而知。
在治疗部分，指南的结论是：慢性前列腺炎的抗生素治疗减轻了下尿道症状(LUTS)，几乎没有资料提示改善PE和其他性功能障碍症状。虽然对射精疼痛或LUTS男子进行强制的前列腺身体和微生物学检查，但没有足够的证据支持对PE男子进行慢性前列腺炎的常规筛查。
经过对治疗结果的分析，该指南基本上排除了前列腺炎治疗对改善PE的意义。
2.PE的手术治疗
指南在治疗方法部分的
介绍认为：有些作者报告在行为和/或药物治疗难以治愈的终生性PE治疗中，有选择性地进行阴茎背神经阻断术、透明质酸凝胶阴茎龟头增大术引致阴茎感觉减退。直到有进一步的研究报告后，才能清楚外科手术对PE处理的作用。
指南在结论部分的介绍如下：只有4级水平的证据，也就是说没有证据, 提示选择性阴茎背神经阻断术或透明质酸凝胶阴茎龟头增大术是PE的有效治疗。外科手术也许与性功能永久丧失有关，因此不能推荐为早泄的治疗方法。
所以有必要提醒国内同行和PE患者，慎重考虑这两个问题。
发表于 2019-6-20 20:41:14