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中医对阳痿是怎样辨证施治的?

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发表于 2019-6-13 18:26:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
从以下几个方面辩证施治:
(1 )命门火衰型
主症:阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,腰膝酸软,头晕目眩,夜寐不宁,面色白,畏寒喜热,神疲气怯,舌质淡,苔白,脉沉细, 尺脉尤弱。
治法:温肾壮阳,补肾填精。
处方:赞育丹加减。方药:淫羊蕾、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、熟地、菟丝子、枸杞子、 山萸肉、补骨脂、鹿角胶、肉桂、熟附片、人参。

  
(2 )心脾受损型
主症:阳痿不举,神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄, 精神不振,心择失眠,腹胀便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
治法:益气健脾,补血养心。
处方:归脾汤加减。方药:党参、白术、黄芪、当归、枣仁、远志、茯苳、龙眼肉、 木香、柏子仁、五味子、山茱萸(山萸肉)、炙甘草。

  
(3 )惊恐伤肾型
主症:阳痿不举,或举而不坚,每临房事时尤明显,心悸易惊, 胆怯多疑,顾jt恐慌,头晕多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
治法:益肾宁神定惊。
处方:大补元煎与安神定志丸加减。方药:人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山萸肉、茯神、 远志、石菖蒲、龙齿、龙骨、牡烦、酸亨仁、柏子仁、五味子、 炙甘草。

  
(4 )湿热下注型
主症:阴茎举而不坚,阴囊潮湿或痒痛,尿赤涩,尿后余沥不尽, 小腹胀痛,大便黏滞不爽,心烦口苦,肢体困重,精神困盹,易疲乏, 舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热利湿。
处方:龙胆泻肝汤加减。
方药:龙胆草、黄菩、柴胡、栀子、黄柏、泽泻、木通、车前子、 萆蘚、苡仁、生地。

  阴部痒甚者,加苦参、地肤子、蛇床子;尿频、 尿急、尿痛者加石韦、瞿麦、篇蓄。
(5 )寒凝肝脉型
主症:阳物不举,萎软冷痛,或阴囊冷痛牵引少腹,遇寒冷则甚, 舌质淡暗,苔白,脉沉弦迟。
治法:暖肝散寒,兴阳起萎。
处方:暖肝煎加减。方药:吴茱萸、小茴香、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、白术、茯等、 白芍、当归、仙茅、肉桂、沉香、乌药、螺松。

  腰部冷痛加补骨脂、狗脊;肢寒畏冷加桂枝、五加皮、干姜。
(6)肝气郁结型
主症:阳物不举,或举而不坚,或坚而不久,临事即痿,情志抑郁, 胸胁胀满,嗳气不舒,善太息,舌红,脉弦。
治法:疏肝解郁,兴阳通络。处方:柴胡疏肝散加减。
方药:柴胡、川弯、枳实、白苟、香附、陈皮、沙苑子、当归、 丹皮、梔子、甘草。

  若心烦失眠加茯神、枣仁、合欢皮;胁肋胀满 痛甚加玄胡、郁金。
(7 )瘀血阻窍型
主症:阳物不举,或举而疼痛,阴部胀痛重坠,面色晦暗,心 悸心烦,人夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌质暗紫有振斑, 脉沉涩。
治法:活血化瘀,益肾通阳。

  
处方:少腹逐瘀汤加减。方药:当归、赤芍、川芎、地龙、川牛膝、仙茅、淫羊藿、元胡、 枳壳、柴胡、小茴香、螺松、三七。若腰膝酸软,少腹拘急加川断、 桑寄生、吴茱萸、杜仲等;阴囊部见有瘀血肿块加血竭、红花等。


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