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中医药治疗精液异常120例临床观察

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发表于 2019-6-20 21:10:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
精液异常是引起不育症的重要原因。近10年来,笔者在中医辨证论治思想的指导下,对因精液异常引起不育患者的治疗进行了初步探讨,并取得了一定的疗效,现将病例较为完整的120例做一小结,报告如下。

 
 1临床资料
  1.1观察对象

  为结婚两年以上的男性不育患者,排除女方患者性功能不全和其他器质性病所致不孕因素。本组120例全部为门诊病例,年龄23~28岁。结婚2~5年78例,4~6年40例,6年以上2例;以体力劳动和饮酒者居多。

  1.2诊断标准

  以精液检查为依据,检查前禁欲7天,手淫中提取精液,每隔1周或2周连续2次精液检查后确诊。

  1.3检查结果

  精液量少于1.5ml 15例;离体30分钟后不液化或液化不完全12例;精子少于20×109/mL 48例;精子活动率低于45%38例;无精子和全部死精7例。

  
2辨证分型治疗
  2.1肾阳不足,肾气衰少(58例)

  腰膝酸软,面色晃白,精神萎靡,外阴及两股常寒凉,四肢不温,小便清长频数,性欲低下。甚者阳痿早泄,精液清稀而冷,量少兼大便溏,舌质胖,脉沉微。治以益肾温阳法,用金匮肾气丸加仙茅、淫阳藿、巴戟天、鹿角胶、海狗肾等共凑温肾填精之功。

  2.2寒滞血淤,肾精不通(32例)

  精子量减少而稠,或无精子,或见沉默易怒,胸闷不舒,阴部疼痛,或小腹睾丸发凉抽痛,部分患者体质壮实,无其他病症。仅精液常规检查异常者,可见舌质暗、有淤斑,脉沉涩。用血府逐淤汤加鹿角片、女贞子、覆盆子、枣皮等品治以活血化淤,疏通精络,兼以补肾填精。

  2.3湿热下注,精液难化(精液不液化)(30例)

  腰膝酸痛,小便黄赤频数,甚则涩痛,睾丸或会阴部坠痛不适,精液稠,死精多,舌红苔黄腻,脉滑数。治则清热利湿,药用萆薢分清饮加蒲公英、败酱草、生地、丹参、白花舌蛇草、枣皮、苦参、土茯苓、川楝子、荔枝核等,清热解毒,利湿别浊,使之精液液化。

  
3治疗时间
  本组病人均每日服中药1剂,20天为一疗程,以治疗前后的精液常规检查作为诊断疗效的标准。取得疗效最短20天,最长90天,平均治疗时间40天。


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