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早泄及其最新药物治疗趋势和进展

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发表于 2019-12-8 00:51:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
早泄是指男性在性交时比他或他的伴侣期待的射精时间过短。早泄是一种常见的男性性功能疾病。多达三分之一的男性说他们在某个时候遇到了这个问题。统计表明,有43%的男性射精时间在2分钟以内。
医生在诊断早泄的时候,大多认为射精时间少于1分钟就可确诊。大多数情况下如果从性交开始到射精的平均时间大约是5分钟,偶尔的早泄是正常的,不用担心。
早泄会给个人生活带来问题,包括:夫妻关系紧张。如果不能在阴道内射精,时会给想要孩子的夫妇带来受精困难。
早泄原因
早泄的确切原因尚不清楚。曾经认为早泄仅仅是心理上的,但现在了解到早泄涉及到心理和生物因素的复杂交互作用。
心理原因
1、缺乏性经验
2、早期性体验留下的习惯性早泄
3、抑郁症
4、担忧早泄,导致恶性循环
5、罪恶感增加了你在性接触中冲动的倾向
6、精神和心理压力。生活中任何方面的情绪或精神压力都会对早泄有不良影响,导致你在性生活中不能放松和集中注意力。
生物学原因
1、异常激素水平
2、大脑某些神经递质水平异常
3、前列腺或尿道炎症和感染
4、遗传因素
其他可能有影响的因素包括:
1、勃起功能障碍。在性交中急于获得或保持勃起的男性可能会形成一种急急忙忙射精的模式,害怕失去勃起可能会导致你有意识地或不自觉地匆忙通过性生活。
2、焦虑。许多早泄的男性也有焦虑的问题,特别是担心在伴侣面前性表现不佳,或与其他问题有关的问题。
3、与异性伴侣的关系问题。如果你和其他女友有过令人满意的性关系,其中早泄很少发生,或者根本没有发生过。那么你和你现在的伴侣出现早泄,那么你们之间的关系问题可能是造成问题的原因之一。
治疗及其最新进展
早泄的常见治疗方法包括行为技术、局部麻醉剂、药物和咨询。记住,找到对你有用的治疗方法或组合可能需要一定时间。药物治疗和其他方法的组合可能是最有效的治疗方法。
行为技术
在某些情况下,早泄的治疗可能包括采取简单的步骤,比如在性交前一到两个小时手淫并射精,这样你就可以在性生活中延迟射精。你也可以在一段时间内避免性交,把注意力集中在其他类型的性接触上(比如拥抱和亲吻),这样你的性接触压力就会被消除。其他行为治疗方法有:
1、凯戈尔运动或提肛运动
盆底肌肉无力可能是控制射精能力不足的原因。凯戈尔运动(提肛练习)可以帮助加强这些肌肉。保持缩肛3秒,然后放松3秒。一连试几次。当你的肌肉变得强壮时,试着在坐、站或走路时做凯格尔运动。练习时要集中注意力,每天重复三次,每次10次。
2、暂停挤压技术
像往常一样开始性活动,直到你几乎要射精的时候,让你的伴侣挤压你阴茎的末端数秒钟,直到射精的冲动消失为止。再恢复性活动,如此重复多次,就可以达到插入而不射精的地步。经过一些练习后,就会知道怎样延迟射精的感觉,并可能成为一种习惯,此后就不再需要暂停挤压技术。
如果暂停挤压技术导致疼痛或不适,另一种方法是在射精前停止性刺激,兴奋程度减弱,然后再开始。这种方法被称为停止启动技术.
3、避孕套
避孕套可以降低阴茎的敏感性,有助于延缓射精。有些商店有售“高潮控制”避孕套,这些避孕套含有麻醉剂,如苯佐卡因或利多卡因,有的避孕套由较厚的乳胶制成,都可以延缓射精。
药物治疗
1、局部麻醉药
含有麻醉剂(如苯并卡因、利多卡因或普罗卡因)的霜剂和喷雾剂,有时用于治疗早泄。这些产品在性交前10至15分钟,涂抹或喷洒在阴茎上,以减少敏感性而帮助推迟射精。虽然局部麻醉剂是有效的且耐受性较好,但它们有潜在的副作用。例如,一些男性说,他们有时失去了敏感性和性快感。有时,女性伴侣也会出现这种现象。
2、口服药物
许多药物可能延缓性高潮。尽管这些药物中没有一种被专门批准用于治疗早泄。这些药物可用于治疗早泄:抗抑郁药、镇痛剂和磷酸二酯酶-5抑制剂。这些药物可以按需或日常使用的,也可以单独使用,也可以与其他治疗结合使用。
(1)抗抑郁药。某些抗抑郁药的副作用是延迟性高潮。因此,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如替西他普兰(Lexapro)、舍曲林(Zoloft)、帕罗西汀(Paxil)或氟西汀(Prozac,Sarafem)等,有助于延缓射精。帕罗西汀似乎是最有效的。这些药物通常需要五到十天才能开始起作用。但你可能需要两到三个星期的治疗才能看到效果。如果SSRIS不能改善你射精的时间,还可以用三环抗抑郁药氯米帕明(Anafranil)。抗抑郁药的副作用可能包括恶心、出汗、嗜睡和性欲下降。
(2)止痛药。曲马多(Ultram)是一种常用的治疗疼痛的药物。它也有延迟射精的副作用。其副作用可能包括恶心,头痛,嗜睡和头晕。
(3)磷酸二酯酶-5抑制剂。一些用于治疗勃起功能障碍的药物,如西地那非(伟哥),他达拉非(Cialis)或伐地那非(Levitra),也可能有助于早泄。副作用包括头痛,脸红和消化不良。当与SSRI联合使用时,这些药物可能更有效。
(4)未来潜在的治疗方法:
研究表明,几种可能有助于治疗早泄的药物,但还需要进一步的研究。这些药物包括:达泊西汀。这是一种SSRI类抗抑郁药,在有的国家常被用作治疗早泄的第一种方法。莫达非尼(Provigil)这是睡眠障碍性嗜睡症的一种治疗药物。Silodosin(Rapaflo)这种药物通常是用来治疗前列腺肿大(良性前列腺增生)。


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